O que é Zumbido no Ouvido, causas, como tratar, tem cura?

O que é zumbido no ouvido?

O zumbido, também conhecido como tinnitus ou acúfeno, é caracterizado como um ruído incômodo que não provém de nenhuma fonte de som externa e deve ser percebido pelo ouvido. Na maior parte das vezes, não é sintoma de doenças graves, porém deve ser sintoma de condições que exigem seguimento médico.

Segundo a American Tinnitus Association (“Associação Americana de Zumbido no Ouvido”, em tradução de forma livre ), no mínimo 20% das pessoas apresentam qualquer quadro do fenômeno ao longo da vida. Na população com mais de 60 anos, esse índice sobe para 25%. Na maior parte dos casos, o zumbido no ouvido não caracteriza nenhuma doença grave. Entretanto, deve ser um sintoma de condições que exigem cuidados singulares e seguimento médico.

Antes de falar mais sobre o zumbido no ouvido, sua causa ou se tem cura, precisamos entender como funciona um ouvido normalmente.

Como funciona o ouvido normalmente?

Como ouvimos

Para entender o que acontece quando a audição é perdida, primeiro precisamos saber como o ouvido funciona. Simplificando, seu ouvido é um órgão que converte as ondas sonoras que estão no ar em informações em seu cérebro e, às vezes, até mesmo em emoções.

O ouvido pode perceber desde sons pouco audíveis até sons muito altos, além de diferenciar volume e distância e identificar a direção de uma fonte sonora com grande precisão.

O Ouvido está conformado por tres partes:

O ouvido externo

Ouvido Externo

É formado pela parte visível da orelha, também chamada de átrio e canal auditivo. As ondas sonoras, transmitidas pelo ar, são coletadas e guiadas através do canal auditivo até o tímpano, uma membrana flexível e circular que vibra quando as ondas a atingem. É a parte do ouvido que fica exposta e é facilmente visível por nos.

O ouvido Médio

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Ouvido Médio

É um espaço cheio de ar que é separado do ouvido externo pelo tímpano. Nele encontramos três pequenos ossos, conhecidos como “ossículos”, chamados martelo, bigorna e estribo. Estes ossos formar uma ponte entre o tímpano para o ouvido interno, e vibram em resposta a movimentos do tímpano, amplificar e conduzir o som para o ouvido interno através da janela oval.

Ouvido Interno

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Ouvido Interno

O ouvido interno, ou cóclea, tem a forma de uma concha e consiste em muitas seções membranosas cheias de fluido. Quando os “ossículos” conduzem o som para a janela oval, o fluido se move e estimula as células nervosas do ouvido dentro da cóclea. Essas células ciliadas, por sua vez, enviam impulsos elétricos através dos nervos auditivos para o cérebro, onde são interpretados como som.

Tipos de zumbidos

Embora o zumbido seja uma condição muito comum, o zumbido de todos é um pouco diferente. Existem diferentes tipos de zumbido, e é provável que o seu zumbido se enquadre em uma dessas categorias.

Zumbido subjetivo

Este é o tipo mais comum de zumbido, e muitas vezes é causado pela exposição a ruídos altos. O zumbido subjetivo é algo que só você pode ouvir.
Pode ir e vir, e pode variar em duração e intensidade. O zumbido é uma luta para muitas pessoas, pois o som supera outros sons relevantes no ambiente, dificultando a concentração no que é importante para você.
 
Zumbido subjetivo é geralmente tratada com aparelhos auditivos que emitem um som suave, distraindo você do zumbido, zumbido ou outros sons que são experientes com este tipo de zumbido.

Zumbido sensorial

A maioria das pessoas que sofrem de zumbido tem zumbido sensorial. O zumbido sensorial é tipicamente um efeito colateral de um sistema auditivo deteriorado. Até o momento, não há cura conhecida para o zumbido sensorial, mas o uso de um programa de controle do zumbido pode ajudar a controlar o zumbido e reduzir seus efeitos negativos.
O zumbido sensorial é, na verdade, uma forma de zumbido subjetivo. Geralmente é causada por vários distúrbios que afetam a maneira como o cérebro processa o som.
Você pode sentir e desequilibrar se tiver zumbido neurológico.

Zumbido somático

O zumbido somático é um tipo de zumbido que geralmente está relacionado ao movimento físico e ao tato. Pode ser gerado por espasmos musculares no ouvido ou no pescoço e por outras fontes mecânicas. Embora a terapia de som possa ser usada para o zumbido somático, muitas outras técnicas de gerenciamento, como a massagem terapêutica, também podem ser úteis.

Qualquer coisa que faça o pescoço torcer, como um travesseiro ou virar o pescoço para olhar sob o microscópio, pode ser a fonte do zumbido somático.
Problemas dentários, como dentes do siso e haw burst impactados também podem criar este tipo de zumbido.

O zumbido somático também é conhecido como zumbido condutivo, o que significa que é o zumbido causado por mais funções externas do que por causas sensoriais / neurológicas. Às vezes, outras pessoas podem ouvir as causas mecânicas do zumbido.

Zumbido alvo

Este é um dos tipos mais raros de zumbido. O zumbido alvo é o único tipo que pode ser ouvido por um observador externo, geralmente com um estetoscópio. O zumbido alvo geralmente se move ao ritmo do batimento cardíaco.

Causas do zumbido no ouvido

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Causas do Zumbido no Ouvido

O zumbido nos ouvidos geralmente é causado por exposição prolongada ao ruído ou quando há otite, que é a infecção no ouvido. No entanto, o zumbido também pode surgir em situações como:

  • Perda auditiva causada pelo envelhecimento, sendo mais comum após os 60 anos;
  • Otosclerose, que ocorre quando há endurecimento dos ossos da orelha;
  • Tumor no cérebro ou no ouvido, afetando o nervo auditivo;
  • Excesso de cera no ouvido;
  • Problemas de circulação;
  • Transtornos psiquiátricos, como ansiedade e depressão;
  • Acúmulo de colesterol nos vasos sanguíneos;
  • Hipertensão

Além dessas causas, o zumbido nos ouvidos também pode surgir em casos mais raros, como doença de Ménière, mau funcionamento da articulação da mandíbula ou após trauma na cabeça e no pescoço, o que pode afetar os nervos responsáveis ​​pela doença. audição

Como é feito o diagnóstico para zumbido no ouvido?

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Diagnostico do Zumbido

O médico irá verificar seus ouvidos, cabeça e pescoço para procurar possíveis causas do zumbido. Os testes que podem fazer você é:

  • Teste de audição (audiológico). Como parte do teste, você se sentará em uma sala com isolamento acústico e colocará fones de ouvido que tocarão certos sons em uma orelha de cada vez. Você indicará quando poderá ouvir o som e os resultados serão comparados àqueles considerados normais para sua idade. Isso pode ajudar a descartar ou detectar possíveis causas do zumbido.
  • Movimento. O médico lhe pedirá para mover seus olhos, contrair sua mandíbula ou mover seu pescoço, braços e pernas. Se o zumbido muda ou piora, este procedimento ajudará a detectar um distúrbio não diagnosticado que necessite de tratamento.
  • Testes de diagnóstico por imagens. Dependendo da possível causa do zumbido, você pode precisar de exames de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O som que você ouve pode ajudar o médico a detectar uma possível causa não diagnosticada.

  • Estalar dedos. Contrações musculares dentro e ao redor da orelha podem causar cliques agudos que soam como pops. Eles podem durar vários segundos ou alguns minutos.
  • Som de sangue ou zumbido. É possível que você perceba flutuações no som, geralmente de origem vascular, quando se exercita ou muda de posição, como quando se deita ou se levanta.
  • Batimentos do coração. Problemas nos vasos sanguíneos, como pressão alta, aneurisma ou tumor, e oclusão do canal auditivo ou da trompa de Eustáquio, podem amplificar os batimentos cardíacos que você ouve (zumbido pulsátil).
  • Timbres de tom baixo. Um dos distúrbios que podem causar tons graves em uma orelha é a doença de Ménière. O zumbido pode tornar-se muito forte antes de um ataque de vertigem (sentindo que você ou o que o rodeia vira ou se move).
  • Timbres de tom alto. Expor o ouvido a um barulho alto ou a uma explosão pode causar um som agudo ou zumbido que geralmente desaparece após algumas horas. No entanto, se houver também uma perda auditiva, o zumbido pode ser permanente. A exposição ao ruído por um longo período de tempo, perda de audição relacionada à idade ou medicamentos podem causar um tom agudo e contínuo em ambos os ouvidos. O neuroma acústico pode causar um tom alto e contínuo em um dos ouvidos.
  • Outros sons. A rigidez da cadeia ossicular do ouvido interno (otosclerose) pode produzir um zumbido de baixo tom nos ouvidos, que pode ser contínuo ou intermitente. Cera de ouvido, corpos estranhos ou cílios auditivos do canal auditivo podem esfregar a membrana do tímpano, o que causa uma série de sons.

Em muitos casos, a causa do zumbido nunca é determinada. Seu médico pode discutir com você os passos que você pode tomar para reduzir a intensidade do zumbido ou para ajudá-lo a lidar melhor.

Zumbido no ouvido tem cura? Qual é o tratamento?

Para tratar o zumbido, o médico primeiro tentará detectar qualquer doença não diagnosticada que possa ser tratada e que possa estar relacionada aos seus sintomas. Se o zumbido é devido a uma doença, o médico pode tomar medidas que possam reduzi-lo. Por exemplo:

Remoção de cerume. A remoção do cerume impactado pode reduzir os sintomas do zumbido.
Tratamento de um distúrbio dos vasos sanguíneos. Transtornos vasculares não diagnosticados podem exigir medicação, cirurgia ou outro tratamento para resolver o problema.
Mudanças de medicamentos. Se uma medicação que você toma parece ser a causa do zumbido, seu médico pode recomendar que você pare ou reduza o uso dessa medicação ou a altere para outra diferente.
Inibição do ruído. Em alguns casos, a distribuição do ruído pode ajudar a inibir o som, tornando-o menos irritante. O médico pode recomendar o uso de um dispositivo eletrônico para inibir o ruído.

Alguns dos dispositivos são os seguintes:

Máquinas de ruído branco. Esses dispositivos que produzem sons ambientais simulados, como chuva caindo ou ondas do mar, são frequentemente um tratamento eficaz para o zumbido. Pode ser conveniente tentar uma máquina de ruído branco que tenha alto-falantes de travesseiro para ajudá-lo a dormir. Ventiladores, umidificadores, desumidificadores e ar-condicionado no quarto também podem ajudar a conectar o ruído interno durante a noite.

Aparelhos auditivos. Eles podem ser especialmente úteis se você tiver problemas de audição, bem como zumbido.
Dispositivos de assistência para simular sons. Estes dispositivos de assistência, que são colocados no ouvido e que são semelhantes aos aparelhos auditivos, produzem um som de baixo volume que inibe os sintomas do zumbido.
Reabilitação para o zumbido. Um dispositivo que é colocado no ouvido emite música tonal programada individualmente para cobrir as freqüências específicas do zumbido que você sofre. Com o tempo, esta técnica pode fazer você se acostumar com o zumbido e, dessa forma, ajudá-lo a não se concentrar nele. Em geral, o apoio psicológico é um componente da reabilitação do zumbido.

Medicamentos

Medicamentos não podem curar o zumbido, mas em alguns casos eles podem ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas ou complicações. Os medicamentos possíveis são os seguintes:

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina e nortriptilina, têm sido utilizados com algum sucesso. No entanto, em geral, esses medicamentos são usados ​​apenas para zumbido agudo, pois podem causar efeitos colaterais problemáticos, como boca seca, visão turva, constipação e problemas cardíacos.
O alprazolam (Niravam, Xanax) pode ajudar a reduzir os sintomas do zumbido, mas alguns dos efeitos colaterais são a sonolência e a náusea. Também pode causar dependência.

Estilo de vida e remédios caseiros

Em geral, o zumbido não pode ser tratado. No entanto, algumas pessoas se acostumam e percebem menos do que inicialmente perceberam. Para algumas pessoas, certos ajustes tornam os sintomas menos incômodos. As dicas a seguir podem ajudá-lo:

  • Evite possíveis irritantes. Reduz a exposição a situações que podem piorar o zumbido. Alguns dos exemplos mais frequentes são ruídos altos, cafeína e nicotina.
  • Cubra o barulho. Em um ambiente silencioso, um ventilador, música suave ou estática de rádio de baixo volume pode ajudar a bloquear o ruído do zumbido.
  • Estresse de controle O estresse pode piorar o zumbido. O controle do estresse, seja por meio de terapia de relaxamento, biofeedback ou exercício, pode proporcionar algum alívio.
  • Reduz o consumo de álcool. O álcool dilata os vasos sanguíneos e, portanto, aumenta o impulso sanguíneo, o que provoca maior suprimento sanguíneo, especialmente na área da orelha interna.

Medicina alternativa

Há pouca evidência sobre o bom funcionamento da medicina alternativa com zumbido. No entanto, algumas terapias alternativas para o zumbido foram tentadas, como as seguintes:

  • Acupuntura
  • Hipnose
  • Ginkgo biloba
  • Suplementos de zinco
  • Vitamina B

A neuromodulação usando estimulação magnética transcraniana é uma terapia indolor e não invasiva que tem funcionado bem em algumas pessoas para a redução dos sintomas do zumbido. Atualmente, a estimulação magnética transcraniana é usada com mais frequência na Europa e em alguns ensaios nos Estados Unidos. Ainda precisa ser determinado quais pacientes poderiam se beneficiar desses tratamentos.

Estratégias de enfrentamento e apoio

O zumbido nem sempre melhora ou desaparece completamente com o tratamento. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a lidar com isso:

Aconselhamento psicológico Um terapeuta ou psicólogo licenciado pode ajudá-lo a aprender técnicas para lidar com os sintomas do zumbido e torná-los menos irritantes. Aconselhamento psicológico também pode ajudar com outros problemas que geralmente estão ligados ao zumbido, como ansiedade e depressão.

Grupos de apoio Compartilhar a experiência com outras pessoas que têm zumbido pode ser útil. Existem grupos de pessoas que sofrem de zumbido e que se encontram pessoalmente, bem como fóruns na Internet. Para se certificar de que as informações que você recebe no grupo estão corretas, é melhor que você escolha um grupo moderado por um médico, um especialista em audiologia ou outro profissional de saúde qualificado.

Educação Aprender o quanto você pode sobre o zumbido e como aliviar os sintomas pode ajudá-lo. Apenas compreendê-lo melhor torna menos irritante para algumas pessoas.

Preparação para a consulta

Prepare-se para conversar com seu médico sobre o seguinte:

  • Seus sinais e sintomas
  • Seu histórico médico, que inclui qualquer outro distúrbio de saúde que você possa ter, como perda auditiva, pressão alta ou artérias entupidas (aterosclerose)
  • Os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos fitoterápicos
  • O que esperar do médico

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, como as seguintes:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Qual é o barulho que você ouve?
  • Você ouve em um ouvido ou em ambos?
  • O som que você ouve é contínuo ou intermitente?
  • Quão alto é o barulho?
  • Quanto barulho te incomoda?
  • Existe algo que, aparentemente, está melhorando os sintomas?
  • Existe algo que, aparentemente, está piorando os sintomas?
  • Você foi exposto a ruídos altos?
  • Você teve uma doença no ouvido ou uma lesão na cabeça?

Depois que você é diagnosticado com zumbido, você pode ter que ver uma garganta, nariz e ouvido médico (otorrinolaringologista). Você também pode ter que consultar um especialista em audição (audiologista).


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